Co by měly vědět o gynekologických obtížích dospívající dívky?

1. Preventivní péče usiluje o předcházení a zabránění vzniku nemocí. První preventivní prohlídka se provádí v 15 letech věku a po té 1 x ročně až do konce života.
   Prevence:
   • Primární - zabránit vzniku nemocí otužováním nebo očkováním /C53,9/,   
   • Sekundární - vyléčení a zastavení nemoci   
   • Terciální - zmenšení následků nemoci
2. Menstruační cyklus je pravidelně se opakující biologický děn u žen mezi menarché - první měsíčky a menopausou - poslední menses. Je charakterizován pravidelným děložním krvácením a ovulací během cyklu. Délka je přibližně 28 /25-35/ dnů, krevní ztráta 60 ml krve.  
3. Amenorrhoe je vynechání menstruace
   Možnosti:
   
   • Primární - je vynechání menstruace do 15 let věku
   • Sekundární - je vynechání menstruace po předchozích menstruacích /gravidita/
   • Fyziologická - těhotenství
   • Patolologická - dysfunkční krvácení – juvenilní menometrorrhagia / porucha hladin ovariálních steroidů / vaječníkových působků/  
4. Dysmenorrhoe je příznak objektivních, zejména však subjektivních obtíží, vázaných na přicházející nebo již probíhající měsíčky.
   Možnosti:   
   • Primární - je menstruační bolest bez pánevní patologie,
   • Sekundární - bolestivá menstruace na podkladě pánevní patologie /endometriosis, varixy pánevních žil, PID, myomatosis, srůsty v malé pánvi
5. Záněty ženských pohlavních orgánů:
       Možnosti:
   • Poševní - kvasinky, cizí tělesa, špatná hygiena, poševní tampóny, močové obtíže  
   • Děložní - promiskuita, podchlazení
   • Adnexitis - záněty vejcovodů a vaječníků
   • Pelvic inflammatory disease - PID / zánět v malé pánvi
6. STDs / sexually transmitted disease /
   Možnosti:
   • Infekce - přenášené téměř výhradně pohlavním stykem – syphyllis, kapavka, měkký vřed, 
   • Infekce - přenášené převážně pohlavním stykem – chlamydie, mykoplasmata, mykózy, viry /HIV, HPV, HSV, viry hepatitid/, protozoa /trichomonas/, ektoparazité /vši, svrab/.
7. Antikoncepce /kontracepce/ je zabránění nežádoucímu otěhotnění metodami
   Možnosti:
   • přirozenými - přerušovaná soulož, neplodné dny, měření basální teploty, tažnost hlenu
   • umělými - hormonální kontracepce * kombinovaná – tbl., náplasti, vag. kroužek
     • jedno, dvou, třífázová
     • čistě gestagenní – injekce, tbl., podkož.implantát
     • postkoitální – první pomoc – Postinor 2
     • nitroděložní tělísko s gestagenem /Mirena/, mědí
   • chirurgickými - sterilizace – přerušení průběh vejcovodů
   • bariérovými - kondom, femidom – především zabraňuje STDs,
   • jinými - spermicidy, vag. houba, pesar, femidom, non-koitální aktivity
8. Lázeňská léčba po operacích v malé pánvi, především po odstranění slepého střeva.
9. INTIMNÍ HYGIENA - 1 x denně vlažnou vodou

Narušení přirozené poševní mikroflóry způsobují: antibiotika, poševní menstruační tampóny, intimní prádlo z umělých tkanin, velmi těsné kalhoty, nadměrní pocení při sportu, zapaření v mokrých plavkách, nadměrné umývání mýdlem, špatné hygienické návyky, holení vulvy tupou nebo nesterilní žiletkou, alergie na prací prášky, deodoranty a aviváž, pohlavně přenosné nákazy, moč.inf., podchlazení, diabetes mellitus, nadměrná a častá soulož bez dostatečného zvlhčení/lubrikace/..